• Portada
25/11/2025

Intervencions a distància contra la conducta suïcida: una eina per a l'esperança

Consulta a distància

El suïcidi és una de les principals causes de mort prevenible a nivell mundial. Una revisió sistemàtica i metanàlisi liderada per investigadors de la UAB i el Consorci Corporació Sanitària Parc Taulí ha examinat l'eficàcia de les intervencions síncrones basades en tecnologia remota (com trucades o videotrucades) per prevenir aquestes conductes. Aquesta anàlisi, que va incloure 28 estudis i més de 20.000 participants, mostra que aquestes estratègies són efectives per reduir la repetició de temptatives de suïcidi. L'efecte més gran es va observar als sis mesos, on el risc es va reduir gairebé a la meitat. També es va associar a una reducció del risc de mort per suïcidi a llarg termini. Tot i així, el seu impacte directe sobre els pensaments suïcides és limitat.

La prevenció del suïcidi és un repte global. Existeix una creixent evidència de que oferir contacte actiu a les persones que han intentat suïcidar-se té un impacte significatiu en la reducció del risc de desenllaços fatals. En l'actualitat, les intervencions síncrones basades en tecnologia remota, com ara el seguiment telefònic o la telepsiquiatria mitjançant videoconferència, estan guanyant terreny com a estratègies que faciliten l'accés immediat i flexible al suport durant períodes de major vulnerabilitat.

Per tal d'investigar l'efecte d'aquestes noves eines, un equip d’investigació de la UAB i de l’Institut d’Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT-CERCA) ha dut a terme una revisió sistemàtica i metaanàlisi (Comendador et al., 2025) de 28 assaigs clínics que incloïen més de 20.000 persones amb historial de conducta suïcida que havien rebut intervencions remotes síncrones. 

Els resultats obtinguts indiquen que aquestes intervencions van ser eficaces en la prevenció de la repetició d'intents de suïcidi, ja que al cap d'un mes el risc que els participants fessin un nou intent de suïcidi era un 73% del risc comparat amb pacients sense intervenció remota (grup control). Aquesta eficàcia va assolir un màxim al cap de sis mesos, període en què la probabilitat de repetició de l'intent de suïcidi era del 56% respecte al grup de control. Això implica una reducció del risc del 44% en el grup d’intervenció. A més, l'efecte beneficiós es va mantenir als dotze mesos, amb una probabilitat de repetició del 68% respecte al grup control.

L’estudi també va trobar un efecte significatiu en la reducció de les morts per suïcidi a llarg termini. Als divuit mesos de seguiment, la probabilitat de mort per suïcidi va ser aproximadament cinc vegades menor (un 18% de la probabilitat) en el grup que va rebre la intervenció remota en comparació amb un grup control.

Un aspecte notable del treball és la diferència observada entre la conducta i l'impacte en la dimensió cognitiva, ja que no es va trobar una reducció estadísticament significativa de la ideació suïcida que acompanyés la reducció tant en reintents com en morts consumades. Això suggereix que el mecanisme darrere de l'eficàcia pot estar més relacionat amb la gestió del risc i la prevenció del pas de la ideació suïcida a l'acció, que no pas amb la disminució dels pensaments per si mateixos.

La investigació conclou que l'evidència emergent dóna suport a l'ús de la telemedicina en la prevenció del suïcidi, ja que aquestes intervencions augmentarien el vincle social (o "connectivitat") i fomentarien l'adhesió al tractament habitual. Per maximitzar l'eficàcia en la reducció de mortalitat per suïcidi, es recomana adoptar protocols d'intervenció que incloguin intervencions de contacte precoç, preferiblement en un màxim de set dies després de l'alta hospitalària, i amb seguiment a llarg termini d'uns 12 mesos.

 

Laura Comendador1,2, María P. Jiménez-Villamizar3, Josep-Maria Losilla4, Juan P. Sanabria-Mazo3,5,6, Corel Mateo-Canedo3, Antoni Sanz3,7,  Anna-Isabel Cebrià2,8,9, Diego Palao1,2,8

1Departament de Psiquiatria i Medicina Legal, Facultat de Medicina, UAB.
2Departament de Salut Mental, Hospital Universitari Parc Taulí, Institut d’Investigació i Innovació Parc Taulí (I3PT-CERCA).
3Departament de Psicologia Bàsica, Evolutiva i de l’Educació, Facultat de Psicologia i Logopèdia, UAB.
4Departament de Psicobiologia i Metodologia de les Ciències de la Salut, Facultat de Psicologia i Logopèdia, UAB.
5Unitat de Docència, Recerca I Innovació, Parc Sanitari Sant Joan de Déu.
6Centro de Investigación Biomédica en Epidemiología I Salud Pública (CIBERESP)
7Grup d’Investigació en Estrès I Salut (GIES), UAB.
8Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM), Instituto de Salud Carlos III
9Departament de Psicologia Clínica i de la Salut, Facultat de Psicologia i Logopèdia, UAB

 

Referències

Comendador, L., Jiménez Villamizar, M.P., Losilla, J.M., Sanabria-Mazo, J.P. Mateo-Canedo, C., Sanz, A., Cebrià, A. & Palao, D. (2025). Synchronous remote-based interventions for suicidal behaviour prevention: a systematic review and meta-analyses of clinical trials. BMJ Open; 15:e102094. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2025-102094

Comendador, L., Jiménez Villamizar, M.P., Losilla, J.M., Sanabria-Mazo, J.P. Mateo-Canedo, C., Cebrià, A., Sanz, A. & Palao, D. (2023). Effect of synchronous remote-based interventions on suicidal behaviours: protocol for a systematic review and meta-analysis. BMJ Open, 13(12) e075116. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2023-075116

 

 
View low-bandwidth version