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12/2007

EPOC y anemia: una asociación infradiganosticada

Glòbuls vermells
La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), es una enfermedad extraordinariamente prevaleciente en España. Supone la cuarta causa de muerte en los países desarrollados y la quinta a nivel mundial, según las estimaciones de la Organización Mundial de la Salud. Un estudio con pacientes de EPOC ha revelado que la anemia asociada a esta enfermedad está infradiganosticada.

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cr�nica (EPOC), es una enfermedad extraordinariamente prevaleciente en Espa�a, que se caracteriza por la presencia de una obstrucci�n cr�nica y poco reversible del flujo respiratorio, causada, fundamentalmente, por una respuesta inflamatoria an�mala al humo del tabaco. Supone la cuarta causa de muerte en los pa�ses desarrollados y la quinta a nivel mundial seg�n las estimaciones de la Organizaci�n Mundial de la Salud.

Como comorbilidad asociada, la anemia ha demostrado ser un marcador independiente de mortalidad en varias patolog�as, como por ejemplo en las enfermedades cardiovasculares, renales y oncol�gicas. En el paciente respiratorio, esta asociaci�n tambi�n puede influir negativamente en varios par�metros funcionales y de calidad de vida. A pesar de ello, la relaci�n entre EPOC y anemia ha sido poco estudiada hasta ahora. As�, el objetivo del presente estudio fue determinar el porcentaje de anemia en individuos con diagn�stico de EPOC que ingresaron en un Hospital de tercer nivel durante un a�o, encontr�ndose un elevado n�mero de pacientes con anemia (31% de los estudiados, 56 de 177), siendo la m�s frecuente la denominada anemia de trastornos cr�nicos. Por otro lado, se pidieron pocas anal�ticas para determinar la causa de esta anemia, hecho que sugiere que esta entidad fue infradiagnosticada.

Un hecho a destacar en esta casuistica fue el elevado n�mero de pacientes usuarios de oxigenoterapia domiciliaria que presentaban anemia. Se ha descrito que la oxigenoterapia influye en el nivel de hemoglobina. Puesto que este es un subgrupo de pacientes que se encuentran en la peor clase funcional, se podr�a especular que la presencia de anemia alterar�a de forma considerable su calidad de vida, puesto que compromete directamente el aporte de ox�geno a los tejidos a pesar de un adecuado manejo de la oxigenoterapia.

La conclusi�n principal de este estudio, es que la anemia fue una condici�n frecuente en pacientes con EPOC; consideramos que independientemente del tipo de anemia que padezcan, es necesario realizar un diagn�stico exhaustivo y un tratamiento encaminado a corregir su causa. Sin embargo, antes de plantear un enfoque terap�utico es preciso valorar de forma adecuada su extensi�n, sus causas y los factores que predisponen, siendo necesario llevar a cabo estudios que analicen la relaci�n entre estas dos entidades.

Karina Portillo

Universitat Autònoma de Barcelona

Hospital de la Santa Creu i de Sant Pau,Departamento de Pneumología.

Referencias

"Alta frecuencia de anemia en pacientes de EPOC admitidos en un hospital terciario" Portillo K, Belda J, Antón P, Casan P. Revista Clínica Española. 2007 Sep;207(8):383-7

 
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